請問14天再入院 - 保險

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請教保險業各位高手

最近家人遇到住院醫療險的申請問題

家人保的是十幾年前的三商美邦醫療險

此次於10/2住院 10/3出院 10/17又入院

由於條文並無載明第一天之起算是由出院(10/3)或出院隔天(10/4)開始

我個人的主張是因為日額只給付一天(10/2號) 顯然是算進不算出

故14天之起算日應當由10/3開始且應當給予10/17該次之給付

但保險業務員在電話中表示要依公司規定

請問一下諸如此類的案例最終我們是否會拿到第二次住院的理賠??

又,面對此類條文不明 最終的裁量權會是甚麼單位

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All Comments

Susan avatarSusan2017-10-21
這是要請實支?
Margaret avatarMargaret2017-10-22
我沒遇過類似案例,但依照文意來看應該是可以拿到第二次
的住院理賠;建議你直接撥打三商看看能不能轉「理賠科」
Margaret avatarMargaret2017-10-23
直接做詢問,就會有很確定的答案了。
Caroline avatarCaroline2017-10-25
資訊不足,險種名稱、投保時間??
Yedda avatarYedda2017-10-29
拿保單條約第一條去談,「保險契約之解釋,應探求契約當
事人之真意,不得拘泥於所用之文字;如有疑義時,以作有
利於被保險人之解釋為原則。」。