請問門診手術實支理賠 - 保險

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小弟我剛去做了左腰的腫瘤切除門診手術

檢驗結果為1.6公分 脂肪瘤

已將相關單據證明給與保險員

有幾個疑問

1.醫生說這種脂肪瘤通常健保不太愛給

付,若今天我跟醫生說要自費割除

實支實付是否會依照非健保身份 %理賠

還是不理賠

2.醫療日新月異,若原本需住院開刀的手

術,若只需門診手術即可完成,是否實支

實付若沒明文理賠門診手術理賠上會有問

題,一般日額型有所謂的手術倍數表可參

考較無此問題。

3.之前我爸曾騎腳踏車跌倒肋骨有斷一根

但醫生說不用住院回家休養即可

這種情況是否醫療險或實支或意外險

有理賠?

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All Comments

Victoria avatarVictoria2016-03-17
已健保身份自費割除,那仍是健保身份
問題二部份,有表其實問題比較大 @@
Bennie avatarBennie2016-03-17
意外險方可理賠,醫療險幾乎以住院為要件
致多涵蓋到急診/門診手術部份
Robert avatarRobert2016-03-22
但這類狀況不是每間公司都在條款終
Poppy avatarPoppy2016-03-23
骨折未住院、傷害門診處置這類沒有達到要動門診手術的程度
的話,通常只有傷害醫療實支or日額(骨折未住院)才會理賠
Mary avatarMary2016-03-26
第2項我遇過 只能說沒白紙黑字的條文規範 全都保險
公司說了算 尤其看到同一項目有人有得到通融理賠 自
己沒得賠 卻無依據可爭取 住院醫療險保費又只增不減
時 很不滿
Ophelia avatarOphelia2016-03-29
遇過中壽業務為了強調有理賠門診手術雜費 而實支出BHSR
Enid avatarEnid2016-03-31
心裡OS:貴又限額低已是問題 且難道不覺得那手術表很抖嗎?
Faithe avatarFaithe2016-04-05
第2.在很多醫療險一直都是爭議,但要看險種才知道是否
Genevieve avatarGenevieve2016-04-09
處理,有時候有手術表保戶還比較好舉證,曾經對富邦用過
富邦才願意理賠