若門診手術會賠 但在急診做手術 會賠嗎? - 保險

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幫朋友請問一下

依據之前國華人壽 NS 新住院醫療保險附約(92)條款

若門診手術會賠門診外科手術費用

條文內容如下:

門診外科手術費用保險金之給付
第十一條:
被保險人因第六條之約定而接受門診外科手術時,本公司按被保險人當日所發生之
費用核付,但每次最高給付金額依其投保計劃以附表一給付金額表之
每次門診外科手術費用保險金限額為限。




但我朋友發生意外的當天下午 該醫院骨科沒有門診

所以緊急改在醫院掛急診做手術

這樣會有機會依據上開條文作賠付嗎?

(我朋友用健保身分就醫 當天實支500以內 未超過附表一金額上限)

我朋友沒買這間的意外實支

謝謝!

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All Comments

Una avatarUna2014-10-04
對了 當日急診未超過六小時
Connor avatarConnor2014-10-09
一般區分住院手術與門診手術是以[是否辦理住院手續]