理賠金額有合理嗎？ - 保險

請問版上的保險專業達人解惑。非常感謝

我遠雄保單自100年8月開始生效，四年無理賠記錄。(100同年8月好安心住院醫療變更為2
計劃)

http://i.imgur.com/JHgELho.jpg

今年8月20因故住院。以下為診斷證明書。

http://i.imgur.com/pWPC44y.jpg

9/14理賠金額很快下來金額有超乎預期的多。超慶幸有保險的!!

但卻未見手術理賠部份問了一下是因遠雄理賠部認定『感染清創手術』非手術。所以不理
賠。

http://i.imgur.com/Z5r3FpE.jpg

後來請醫生重開手術證明。醫生認為此次住院手術符合遠雄手術倍數項目表內編號1239「
耳介膿瘍或血腫切開引流術」。

http://i.imgur.com/PifwFaP.jpg

結果。就是這個結果今天出來了

關於手術理賠金額是1250。

在我認知裡面好歹也應該是住院日額保險金1000*2(給付倍術)

還是說住院理賠都給很多了，所以手術理賠金額就意思給一下。

還請專業達人為我解惑。非常感謝



--
Sent from my Android

--