求助達人,這算既往病史嗎? - 保險

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在這裡懇請保險的達人們幫我解析

因為我想為自己爭取權益,不想被保險公司坑


事情是這樣的

我95年曾因一次突發過敏,去大醫院求診(在那之前從未看過 過敏,僅此一次)

有的醫療紀錄也是一般感冒求診而已

96年買了終生醫療險

當時業務員問我有沒有相關病史,我說僅有一次過敏求診 保單上也寫僅一次

確實買醫療險的那一兩年 鼻子也沒什麼問題


結果大概從98還是99年開始吧

鼻子開始嚴重過敏,幾乎要吃藥控制

但那時醫生也說僅過敏而已,吃藥 注意身體就好

沒有說鼻子有其他問題


誰知道從去年只要感冒,鼻竇炎就發作(在去年之前 並未有這樣的問題)

後來醫生也告知我有鼻瘜肉及鼻竇炎 需要開刀

我認為鼻竇炎是因為多次感冒引起的

但業務員認為鼻過敏引起的,所以他說有可能不賠


關鍵點:

我問主治醫師說,開刀處理鼻竇炎及鼻瘜肉,我有過敏不會再復發嗎?

醫生說不會

我的主治醫師認定我鼻竇炎並非一般過敏造成


現在卡在模糊的分界點

請問我該怎麼處理這種理賠的麻煩呢?謝謝

希望大家看得懂我的問題

可以叫醫師寫詳細點嗎

保險公司認為不賠的話 可申訴嗎

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All Comments

Zanna avatarZanna2013-11-01
如果沒有批註 應該還是會賠
如果不賠 就訴諸法律與媒體 這少說就是百萬收入不見.
Ina avatarIna2013-11-05
保險公司 應該會懂得分吋的..
Ingrid avatarIngrid2013-11-07
樓上講錯了,關鍵點是要看95年的過敏,醫生在病歷上
Kristin avatarKristin2013-11-09
是否除了鼻過敏外還有寫了其他東西如之後開刀的鼻竇炎
跟鼻息肉這兩個主訴 如果完全沒有 那有機會理賠
如果有寫的話,保險法有規定既往症不賠,就不會理賠
Zanna avatarZanna2013-11-10
不要覺得什麼事情都訴諸媒體都會有效,請看保險法
Sierra Rose avatarSierra Rose2013-11-14
怎麼台灣消費者只會找媒體...依條款保險法很難嗎?
Todd Johnson avatarTodd Johnson2013-11-16
會開刀的主因是鼻竇炎 而且是近一兩年引起的
Odelette avatarOdelette2013-11-16
我的意思是投保前在95年看過敏 有沒有被寫鼻竇炎/息肉
Kumar avatarKumar2013-11-20
等理賠結果出來再討論!
Quintina avatarQuintina2013-11-23
這個我要請醫師幫我看病歷才知道
Queena avatarQueena2013-11-24
但業務員好像就認定鼻竇炎是鼻過敏造成的
Hardy avatarHardy2013-11-27
理賠沒有送之前猜測再多都沒意義