殘扶險 - 保險

1.注意該條款有無要求事情發生多少天後仍生存方可理賠
2.是否可提出相關的殘廢診斷書

有些殘廢等級是需要X個月以後機能仍完全喪失的觀察期
那就會出現問題，但不是所有殘廢等級都是如此

目前想幫新生兒保遠雄hw1屬於保證理賠，就想到這個問
題

用HW1另外要注意的是保額/保費問題就是了

beri大，可否詳細一點說明問題嗎，感謝!!!

我覺得你直接看條款怎麼寫 https://goo.gl/C3PPbB

W大感謝您前面整理內容，條款裡面並無明定要"活著"

之前問過遠雄的窗口，遠雄是說只要確定認殘就符合請領殘扶
金的條件

簡單來說，可以，但你要達成理賠的條件 & 提出相應文件
因為是同一天，所以該殘廢等級若有要求要殘廢後生存X日
那自然無法理賠，反之則可以

第13條寫的不夠準確，被保險人有效期內致殘，並經由
醫師確認者，即可理賠。

一定要活著的

但是這張保單有趣的地方在於，第15條，會賠給繼承人

哪一間公司的理賠標準是一定要活著，方便透露一下嗎?

算了算，已全球相同保費大約5000，遠雄多500，就可以

當類壽險使用，便宜很多還終身!!!
所以關於理賠這點，當然不希望用到，但是遇到總要知道
怎麼應對。

截肢後達到６級殘以上，認殘確定就符合請領條件了，只是在
還沒請領前人就掛掉，理論上不影響受益人去做請領的動作

原PO是以HW1和全球的LDC做比較嗎？
還是全球的XDH？

最精確的例子，早上出車禍，脾臟破裂移除，當下沒死，
下午就掛了，那到底有沒有致殘....
報告，小弟與LDC比較。

LDC無保證給付，所以應該和XDH做比較才對
脾臟摘除只有11級，並未達到殘扶金請領標準(６級殘以上)

報告S大，就是因為差在這邊，也只差500元，我就很好奇

申請11級殘5%的保險金倒是可以

這500元，到底值不值得保。
S大，請原諒我沒注意好，舉錯例子，若...進到6級殘呢?

重點只在於是否符合殘廢等級 & 拿到證明文件

用討論得很簡單，真處理起來大多會卡在證明這部分

是的，所以該如何證明，以及理賠，是小弟提出問題的
原因。

證明->對照殘廢等級表找醫師開相應文件
理賠->準備相應證明文件後填寫理賠申請書申請理賠

我以為問題是殘廢後當天死亡賠不賠 @@

原PO也有想問當天賠不賠的狀況吧

只要該條款無限制申請/理賠時人要活著

或者是認定殘廢時有要發生後多久的條件
那當天死亡與否就沒影響了
而殘廢等級表中，有些殘廢狀況會有6個月這類的但書

EX. 機能永久喪失及顯著障礙
這種就會遇上問題
其他沒這限制的，就只是能不能拿得出相應的殘廢證明文件
而這本來就是殘廢理賠上的問題點，跟哪時候過世無關

B大，死亡當天開出殘廢證明、申請理賠可能性不高，所
以就回到剛提到的，保險公司是否理賠當天意外致殘，
最後過世。

依照最後的問題，以開出殘廢證明書，那自然可賠

只是事情發生時是否可以拿到這份證明書，才是問題@@

如hw1第13條，附約有效內，被保人致殘，經醫院證明，
即理賠。但是意外或治療時，大多想到活下去，而非後
續若死亡，殘扶到底陪不陪...趁還有理性先討論...

若當下無開立殘廢證明，後續死亡若醫囑有提到治療期
間已確定致殘的文字，那是否有在賠償範圍內，就很重要
了。
也是小弟目前盧小小的地方...

治療期間已確定致殘->附約有效內

若因肢體上的缺失導殘廢的話，因為可立即判定，所以在診斷
書的取得比較不會有問題(如文中所提的截肢)，但若是機能上
的喪失，有些會考量到判定期間的問題(例如六個月)，在診斷
書的取上會相對不易，若是因這類機能喪失致殘，在未經過判
定期，又立即身故，殘扶金的申請上就會有問題了

開立殘廢證明的難處看參考這系列文->#1CkoNMgM

受益人申請前項所列之「豁免保險費」或各項保險金時,

本公司得對被保險人的身體予以檢驗,這才是重點的條款

討論這種問題的意義並不大，保險公司並沒這麼笨

上面的例子感覺像在治療中死亡，診斷要開出來的難度高

殘扶險 發生殘廢會有天數 去年上半年是90天 下半年180天
如果是下半年買的幾乎都是180天 就是殘廢發生後180天
才開始給付

假如病患 住院超過180天且 殘廢時間超過180天通常可以

但是如果<180天 通常不行 要看你的殘扶天數是90還是180

通常有殘廢當天就會請醫生開診斷書了

當天殘廢馬上死亡通常領不到殘廢照護金

這篇討論的似乎是遠雄超好心B型這張 XD

開始上班沒有回很快，感謝大家的回應。

若無法當下立即判斷的殘廢狀況，當然不賠(肯定)

若是手斷掉，截肢了，應該是不可逆，肯定殘廢吧...

差在於，發生時間點與"確認"時間點，是否都需在
保單有效內(被保人尚存)

若被保人死亡前，已看得出手斷了截肢了，可否再身故後
要求醫囑寫上"截肢"，並靠該醫囑要求保險公司理賠。

醫囑，在治療過程中有實施截肢等描述。

條款為主 如果沒有 就可以主張 當然還是看業務爭取

基本上應該只差在醫生願不願意開而已 通常醫生肯開

就還好 不過不賠的機率高點 例如 同天殘廢 雙眼失明

之後馬上死亡 醫生會開眼睛殘廢嗎?反正都死了 能獲得
理賠的機率並不高

雙眼失明為一級殘廢 但是同天死亡 殘廢保險金的意義就
不存在了......要請醫生開出這種東西 通常機率不太高

通常醫生都直接開死亡證明書了 多開個殘廢是要幹嘛XD?

醫生可能還會在殘廢診斷書上打因為要請保險XDDDD

但是保證理賠會給受益人，在商言商，保險就是算人命
值多少錢...

既然條款寫保證理賠，也就是照條款走，該陪就是得賠，
而非有沒有用在殘扶上，當然不希望用到是最好的...

再來，在確認致殘(截肢最明顯）這動作，到底目前有明
定說，要醫生開出'殘廢證明'，還是醫囑上寫了，到院斷
手截肢即可呢？外行感覺醫囑理論上會寫治療過程吧，
尤其出人命會更清楚？

注意條款對於殘扶金的申請條件，除了診斷證明書之外，
通常都還會有「本公司得對被保險人的身體予以檢驗」。

重點在身心障礙手冊取得時點與殘扶險免責期規定