手術 文字敘述 - 保單

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最近申請國泰,
肛門廔管切除理賠,
在保單後面附件,
「肛門廔切除 或 切開術併痔瘡切除」…等級四,理賠倍數 10…

但理賠下來卻是,手術等級3,理賠倍數5…

理賠部解釋是要 肛門廔併痔瘡切除,
才是等級4…

我自己想字面意思是
肛門廔切除 , 肛門廔管切開併痔瘡切除,兩者皆是等級4手術…

想請教這樣的理解是否正確,
並竟理賠金額差了5倍,
業者卻玩文字遊戲?

感謝大家

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Sent from JPTT on my Foxconn International Holdings Limited InFocus M320.

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All Comments

Ina avatarIna2015-05-01
拿條款給大樹看!自己寫的條款自己看!
Genevieve avatarGenevieve2015-05-02
拿條款,請業務員做理賠申訴看看
Genevieve avatarGenevieve2015-05-05
有金融消費者評議中心可以諮詢,關於理賠的爭議問題!
Anonymous avatarAnonymous2015-05-08
如果是安順系列商品,條款明載是等級3(第741項)喔,要
不要確認一下?或者請理賠人員向你說明條款的定義與判
定的理由
Rebecca avatarRebecca2015-05-11
樓上說的正確無誤..有去翻到..但我翻到的是我另外的附約
Rebecca avatarRebecca2015-05-15
我另外有全心住院日額跟終身醫療..這兩張附件都是等級四
Annie avatarAnnie2015-05-16
現在就差內文說的文字解釋,或者理賠只是看到安順系列
Emma avatarEmma2015-05-17
全心條款「肛門廔切除或切開術併痔瘡切除」,重點在併字
Jake avatarJake2015-05-22
如果只做切除或切開就只適用上面的項目,像是「皮下廔
Quanna avatarQuanna2015-05-22
管切開術」、「皮下廔管切除術」、「外痔完全切除術」
之類的,等級都是3。參考看看。
Kristin avatarKristin2015-05-24
這是條款寫不清楚的問題
國泰的意思是這樣
Oliver avatarOliver2015-05-27
肛門廔切除併痔瘡切除 或 肛門廔切開術併痔瘡切除
但條款那樣寫亦可解釋成
肛門廔切除 或 肛門切開術併痔瘡切除
說真的,這種爭議消費者贏的機會不小