大家好,以下為我老婆入院安胎理賠結果
因為在網路上查詢很多資訊,關於安胎保險理賠這一塊
有很多不確定,所以跟大家分享我們申請的結果
回饋給廣大網友
老婆在2018年6月
因為懷孕28週早期宮縮強度太強一週內掛急診兩次
第二次由醫院急診診斷需入院安胎
一共住馬偕醫院49天(雙人房),從住院的第一天開始就掛著安胎用點滴
直到出院前一天,住院期間有研究過老婆保險條款
基本上關於懷孕產生的住院醫療幾乎都有除外條款
所以以條款本身保險是幾乎不理賠的
本來也想白紙黑字寫得明白,就自己摸摸鼻子算了
結果朋友介紹一位熱心的保經小姐
他一家一家幫忙打電話去詢問,結果三間融通理賠
一間全額理賠,一間團保確認中
老實講真的是出乎意料之外,結果如下
A保險公司_融通日額住院理賠30天(有懷孕除外條款)
B保險公司_融通實支實付理賠約15000(有懷孕除外條款
這間本來是沒賠的,但是後來第二次確認才融通
C保險公司_日額住院理賠49天(無懷孕除外條款)
D保險公司_融通日額住院理賠10天(有懷孕除外條款)
最後還有一間是老婆公司團保E保險公司,是我自己去申請的
因為是團保的關係看不到細部條款,所以先申請看看再說
結果第一次打來是理賠專員(超硬),就直接告訴我們不理賠
經過一番爭取(打電話去抱怨),
反正就是火力全開了,加上我本身也是E家保戶,
爭取起來又多一個籌碼就是了,顆顆
後來E家叫我去申請住院病歷摘要(其他四間都沒有叫我提供),
結果還是不理賠
說什麼住院安胎就不符理賠條件,所以別家都是?????
但是第二次打來的是當初幫我們申請理賠的小姐
當然不理賠我又簡短跟她抱怨了一次
她請我提供其他家保險理賠結果明細單給她
讓她再跟公司爭取看看 (聽了也覺得舒坦一點)
目前進度是E家打算用醫療慰問金的方式理賠(大約20天~30天)
她有特別提到因為不符合理賠條款
他們也不能用一般理賠方式處理
金管會會查??這個我就不知道了,只能用慰問金方式
既然有理賠,當下就跟他說ok,也不再囉嗦,有賠算賺到
目前等待E家最終結果出爐
以上分享絕對不是鼓勵大家安胎賺保險
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住院真的不舒服阿....我老婆三天換一次針頭,
兩手滿滿都是針孔,看了都心疼
但當真的遇到不可抗拒需要安胎住院時,其實可以替自己爭取看看
畢竟現在保險也很競爭,多多少少都會融通
但是不爭取,很可能跟我當初想的一樣,半毛都沒有
另外網路上有很多人說診斷書不要寫"安胎"這兩個字
我們是寫"早發性宮縮入院治療"
我個人認為其實保險公司的醫生一看就知道了
其實診斷書怎麼寫,好像影響不大.....
重要的是保險公司願不願意融通
最後祝大家都可以平安健康,不用用到保險
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