意外險理賠詢問 - 保險

先生之前有去滑雪受傷，所以有在復健診所治療過一陣子
之後去請領婆婆幫他保的國泰產險團險的意外險理賠時
發現有些部分被打65折
對方的說法是：健保給付部份全賠，若健保不給付自費部份須打65折
所以意思是假設我的掛號費加健保給付治療的部份可以請領100%
而假設拿藥或打針需自費差額，這些都只能請領65%嗎?

那如果國泰新全方位，保險內容如下，
新全方位傷害保險附約(傷害死殘) CF 100萬
新全方位傷害保險附約(傷害醫療日額) CG 1000
新全方位傷害保險附約(有健保) CH 5萬
一樣申請復建收據的實支實付時，一樣會被打折嗎?

另外，請問有健保跟無健保的差別?
與有社保及無社保是否一樣呢?
謝謝唷!


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