老婆有兩張國泰的保單 第一胎自費剖腹產 用不到保險
第二胎雙胞胎 所以也將剖腹產 不過問題來了
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第一張這幾年才保的新保單 保單條約跟金管會的規定一樣:
(http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm)
其中
除外責任 第十一條 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
5.多胞胎。
所以這一張保單應該是手術+住院都可以申請到給付 應該沒什麼問題
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第二張為民國91年保的舊保單 (新溫心)
其中第十七條 除外責任 五、懷孕、流產或分娩。但因遭受意外傷害事故所致
或醫療行為必要之流產,不在此限。
GOOGLE 查到有人與我有相同的情況 (http://0rz.tw/mb7Mb)
其中有人回應提到:
「關於一樓回答者所列之非自願性剖腹產的多胞胎,是可以理賠的。
而多胞胎的定義為媽媽的子宮裡有一個以上的胎兒,其中以二個胎兒的雙胞胎機率最多
,三個胎兒稱之為三胞胎。所以只要持多(雙)胞胎即可申請理賠。
●關於二F所列的國泰人壽保單條款, 似要說明國泰不賠 。溫心住院的保單條款為舊式
住院示範條款,對於非自願性剖腹並無詳加說明,故金管會已於95年修正,新的住院醫
療示範條款如: (保險是從新從優為原則)
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
●故不論國泰與新光,持多胞胎原因即可理賠
==> 所以意思是其實第二張舊保單,也可以申請理賠?
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第二胎雙胞胎 所以也將剖腹產 不過問題來了
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第一張這幾年才保的新保單 保單條約跟金管會的規定一樣:
(http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm)
其中
除外責任 第十一條 六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
5.多胞胎。
所以這一張保單應該是手術+住院都可以申請到給付 應該沒什麼問題
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第二張為民國91年保的舊保單 (新溫心)
其中第十七條 除外責任 五、懷孕、流產或分娩。但因遭受意外傷害事故所致
或醫療行為必要之流產,不在此限。
GOOGLE 查到有人與我有相同的情況 (http://0rz.tw/mb7Mb)
其中有人回應提到:
「關於一樓回答者所列之非自願性剖腹產的多胞胎,是可以理賠的。
而多胞胎的定義為媽媽的子宮裡有一個以上的胎兒,其中以二個胎兒的雙胞胎機率最多
,三個胎兒稱之為三胞胎。所以只要持多(雙)胞胎即可申請理賠。
●關於二F所列的國泰人壽保單條款, 似要說明國泰不賠 。溫心住院的保單條款為舊式
住院示範條款,對於非自願性剖腹並無詳加說明,故金管會已於95年修正,新的住院醫
療示範條款如: (保險是從新從優為原則)
http://www.lia-roc.org.tw/index06/law/law115.htm
●故不論國泰與新光,持多胞胎原因即可理賠
==> 所以意思是其實第二張舊保單,也可以申請理賠?
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