副本理賠 - 保險

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大家好
請問我有三商實支要正本(90年左右開始保)、富邦實支要正本(96年左右開始保)
三商先保、富邦後
但保富邦時有在要保書上說明前已有三商實支實付
過一陣子需要出險
三商第一家要提供正本沒有疑義
但富邦第二家且當初我已清楚告知有他家實支,富邦也願意核保,也收了10幾年保費
但問客服
有說可以副本、有說一定要正本、有說可以副本但只賠日額選擇權
但依據人身保險審查規則第57條第一款,我既已告知富邦也願意承保,不是應該就要理賠我副本上金額,而非日額選擇嗎?金額差距非常大耶
到底實務上會怎麼做?

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All Comments

Delia avatarDelia2022-10-15
重點是條款有沒有明寫可以副本理賠日額?
Edith avatarEdith2022-10-15
應該是「人身保險商品審查應注意事項」吧?但這注意事項
是為保險商品審查所定的行政規則,並沒有對不特定人發生
法規範的效果。印象中有幾家保險公司理賠審查完畢後,會
同意被保人索回收據正本。但無論如何,請翻開保單內的要
保書內容,確定投保有告知已投保他家醫療實支,並翻開最
後幾頁有無記載批註約定,如果確定有告知已投保他家實支
且無額外批註,縱條款明定應檢附收據正本,依最大善意原
則,保險公司無不理賠理由
Quintina avatarQuintina2022-10-20
若已善盡告知義務,核保依然通過,按照以往的案例,必
須要接受副本。有後續問題需要協助,再私訊交流
Harry avatarHarry2022-10-25
回z大
有告知也沒有批註
非常感謝您
回h大
非常感謝
覺得客服真的也是蠻誇張
有信誓旦旦跟我說一定要正本的
Jessica avatarJessica2022-10-30
你先用副本送,看理賠怎麼回覆,如果直接給付就算了,如
果要求補件,你就把保單要保書印一份回覆給他,自然有人
會跟你聯絡,客服不懂別為難他們了
Gilbert avatarGilbert2022-10-29
這事問客服實在是太為難他們了,要問業務,由業務端去問
公司才比較適當。
Jack avatarJack2022-11-03
這個實務上不難處理,遇到拒賠再來煩惱就好
Ursula avatarUrsula2022-10-29
謝謝各位專家的回應
今天富邦打來也有說明
我是要求他給我書面免得屆時說法又反覆令人覺得不爽
當然是可以拒賠再爭取
但除了讓人情緒不好之外
已經知道要住院的話規劃好金額
花得比較安心對於自費部分也比較不會猶豫就阿莎力開下去
雖說有時候即便沒理賠該花的也要花就是了
Faithe avatarFaithe2022-11-03
回一下自己的文
富邦已經正式行文給我
同意副本理賠
謝謝各位專家