不是住院的住院---急診留觀 - 保險

現有的醫療險一般以住院為前提，

非住院的部分大多關注在門診手術上

雖然每次都會跟客戶打趣說，假如有一天不需要住院了現售保單大多只能汰除

但沒想到，其實現在已經開始出現這類問題了

也就是這篇的主題---急診留觀

根據衛福部2014年公布的「急診轉住院暫留急診超過48小時案件比率」檔案可發現

越大間的醫院出現這問題的狀況越嚴重，

這裡面除了是真正需要急診的人外，還有一批人是因為等不到病床而在急診室等候病床

而在多數醫療實支的理賠前提卻是如下

本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住
院手續並確實在醫院接受診療者

雖然很不可思議，但因為條款定義限制必須有真的住院才算

保險公司確實是可以提出->留觀並非住院而拒賠的

須注意有的公司對於這塊是完全沒有通融空間的....

這是最近遇到的個案，雖然最後有得到解決，但提供給各位做個分享


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