三商美邦 終身手術 - 保險

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※ 引述《LouisHero (J)(E)(F)(F)》之銘言:
: 幫朋友問的 :)
: 今天朋友他因為"胎位不正" 所以就剖腹產
: 但是申請理賠的時候 卻說不在表列上 所以不賠
: 但是 卻在條款裡面 卻是在除外責任上 ....
: 打去 0800 也是這樣回答
: 請問 這樣可以申訴 看有沒有機會理賠嗎?


剛剛幫你查過了條款

第十條 手術保險金的給付
前略....
.......
被保險人所接受手術若不在手術類別及保險金額倍數表所載項目內時,
本公司按『全民健康保險醫療費用支付標準』『手術章』之規定,
以每五百點換算一倍(不足五百點者,按比例計算)倍數核算手術保險金。


所以沒有不在表列上就不賠這回事 叫客服把條款重看一次吧!!!

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『不倫 友誼守則』之五
毀。滅。 愛。情。

http://FLCL.pixnet.net

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All Comments

Zanna avatarZanna2010-08-21
客服畢竟是客服…問理賠吧
Franklin avatarFranklin2010-08-25
各司其職~克服不懂是正常~請他直接幫你轉理賠科~
Quanna avatarQuanna2010-08-29
健保不給付就不會在表上拉 這手術為自費 = =
Quanna avatarQuanna2010-08-30
拍謝 看錯 我以為你回覆無線電波手術那篇
Dinah avatarDinah2010-08-30
感謝大家的回答:)